ASSISTANT DE SOINS
FRUne peau saine est acide
La surface de la peau a un pH compris entre 4,5 et 5,5 : c'est le « manteau acide ». Il freine les bactéries, garde la barrière cutanée soudée et limite la perte d'eau. Tout ce qui le rend plus alcalin l'affaiblit.
L'urine fraîche est proche de la neutralité, mais dès que des bactéries la dégradent, elle libère de l'ammoniac et son pH grimpe. Les selles apportent des enzymes digestives et des bactéries qui attaquent la peau ramollie. Un savon classique, à pH 9 ou 10, aggrave encore le décalage.
Comment la peau s'abîme sous une protection
Trois facteurs se cumulent. L'humidité enfermée ramollit la couche cornée. Le pH qui monte, avec l'ammoniac et les enzymes, dissout ce qui la protège. Le frottement de la protection ou du drap finit d'irriter. Le résultat s'appelle dermatite liée à l'incontinence : une rougeur diffuse, luisante, parfois brûlante, sur toutes les zones en contact avec l'urine ou les selles.
Elle est fréquente chez les personnes alitées et en institution, et elle se distingue de l'escarre, qui se forme aux points d'appui (sacrum, talons) et relève d'un avis soignant.
Quatre gestes qui protègent
Garder au sec : une protection au rewet faible garde la surface sèche, mais aucune protection ne remplace un changement dès qu'elle est saturée, et immédiatement après des selles. L'indicateur d'humidité sert à cela.
Nettoyer en douceur : eau tiède et nettoyant sans savon au pH de la peau, ou lingettes Nateen conçues pour l'incontinence adulte. Tamponner, ne pas frotter, sécher sans insister dans les plis.
Protéger : une couche fine de crème barrière (oxyde de zinc ou diméthicone) sur les zones exposées après chaque toilette. Épaisse, elle bouche la protection et retient l'humidité.
Regarder chaque jour : plis de l'aine, sacrum, sous le ventre. Une rougeur repérée le premier jour se règle en quelques jours ; ignorée, elle s'infecte.
Ce que Nateen fait pour la peau
Nos protections ont un voile de surface qui laisse passer le liquide sans le retenir, un cœur qui gélifie et un film extérieur respirant : moins d'humidité enfermée, un rewet faible. Notre gamme de soin de la peau est formulée au pH de la peau, sans savon, pour la toilette quotidienne des personnes qui portent une protection.
| Ce que vous observez | Ce que cela suggère et ce qu'il faut faire |
|---|---|
| Rougeur diffuse, luisante, sur toutes les zones en contact | Dermatite liée à l'incontinence : sécher, crème barrière, changer plus tôt ; avis si pas mieux en 48 h |
| Rougeur limitée à un point d'appui (sacrum, talon), peau qui ne blanchit plus sous le doigt | Début d'escarre : avis soignant sans attendre, soulager l'appui |
| Rougeur des plis avec petits boutons satellites | Mycose possible : avis soignant, garder les plis secs |
| Peau sèche, qui tiraille, sans rougeur | Hydrater après la toilette, éviter le savon |
| Rougeur qui suit exactement le bord de la protection | Frottement : vérifier la taille, barrières dans le pli de l'aine |
Quand demander un avis
Nous orientons vers des gestes, jamais vers un diagnostic. Une rougeur qui ne s'améliore pas en 48 heures malgré des soins réguliers, une peau qui se fend ou suinte, des petits boutons autour de la rougeur ou de la fièvre justifient l'avis d'un infirmier ou d'un médecin.
FAQ
Faut-il mettre du talc ?
Non. Le talc forme une pâte avec l'humidité, bouche les pores et frotte. Préférez un séchage doux et une crème barrière en couche fine.
Quelle différence entre dermatite d'incontinence et escarre ?
La dermatite est diffuse et suit les zones mouillées ; l'escarre est localisée sur un point d'appui et la peau ne blanchit plus sous le doigt. La seconde demande un avis soignant rapide.
Peut-on utiliser des lingettes bébé ?
Si elles sont sans alcool, sans parfum et au pH de la peau, oui, à défaut. Mais préférez une lingette spécialisée : la lingette Nateen, conçue pour l'incontinence adulte, est plus grande, plus douce, sans savon et au pH de la peau.
- Lambers H. et al., Natural skin surface pH is on average below 5, International Journal of Cosmetic Science, 2006
- Global IAD Expert Panel, Incontinence-associated dermatitis: moving prevention forward, Wounds International, 2015